脊柱畸形的诊断标准

57277次浏览

脊柱畸形又称特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因，形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。那么脊柱畸形的诊断标准有哪些?

影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准，包括Cobb角的测量，即选择组成侧凸或者后凸两端(最头端和最尾端)最倾斜的椎体之间成角，是对于任何脊柱畸形最基本的描述。

对于椎体旋转发生的评价，通常用Nash-Moe分型，即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述，从而在普通X线上得到椎体旋转的信。

以及对于患者生长潜力的评价Risser征等。Risser征是通过双侧髂骨表面骨骺闭合的情况，评价患者的生长潜能。

对特定病例：如果无家族或遗传史者，至少需有两个不同系统的主要标准以及另外一个器官受累;如果检出一个已知Marfan综合征的基因突变，一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断;具有家族史患者，具有一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。

相关推荐

02:48

几个月的婴儿可以竖抱

三个月以上的婴儿可竖抱，因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定，在竖抱的过程中，不会东倒西歪、头不稳定，才能够明显抬头。过早的竖抱，会造成脊柱容易不稳定、出现反复摇头晃脑，对颈椎的发育、脊柱的发育都不好。但是，三个月即便是能够竖抱，也要减少竖抱时间。因为这时候脊柱，尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全形成稳定的结构。如果竖抱过多，可能会出现脊柱发育畸形。当然，到孩子大了以后，到五六个月，七八个月，已经都能够独坐，能够爬，此时竖抱就没有太大问题。

2021-09-01 87868次播放

脊柱侧凸能不能预防

只有了解了脊柱侧凸的原因后，才能远离发病因素，更好地预防疾病。但脊柱侧弯的发病因素尚不清楚，而且很多脊柱侧凸的发生都是继发性，所以针对脊柱侧凸的预防还是应从早发现着手。

28333次浏览

脊柱畸形的分类

脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形

28467次浏览

怎么治愈脊柱畸形

怎么治愈脊柱畸形?脊柱畸形是一种对患者身体伤害很大的骨科疾病，相信没有人希望自己患上脊柱畸形的，但是若大家没有积极的预防，就会提升患上脊柱畸形的几率，届时就需要靠有效的治疗方法，使脊柱畸形患者恢复健康，那么，怎么治愈脊柱畸形呢

60495次浏览

脊柱侧弯会不会缩短患者寿命

脊柱侧弯是常见的一种骨伤科疾病，多见于青少年，有先天性和后天性之分。脊柱侧弯的出现，会严重影响青少年患者的健康成长。那么，脊柱侧弯会缩短患者寿命吗?

49923次浏览

脊柱畸形发作有什么情况

很多家长并不能最快发现孩子患有脊柱侧弯，直到孩子已经出现外观畸形，比如脊柱向一侧（通常是右侧）凸起，伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形，这类畸形，轻者影响患儿美观，产生心理障碍，那么脊柱畸形发作有什么情况？我们可以通过文章了解一下。

66335次浏览

脊柱畸形有哪些

脊柱畸形是指脊柱在冠状位，矢状位以及水平位偏离了正常的位置，发生了形态上的异常的表现。在青少年和儿童当中，具有较高的发生率，常常主要就是由于学习的时候姿势不正确导致的，表现是驼背、姿势不对称、双肩不等高以及身材的发育矮小。先天性脊柱畸形还很可能伴有心血管系统异常、气管、食管瘘、多囊肾等异常，脊柱失去原有稳定性，轻微外伤也可能造成脊柱骨折，压迫脊髓造成截瘫可能，这是脊柱畸形以后的许多并发症的较关键的点。严重的畸形会导致胸腔容积下降从而引起肺活量下降心慌气短。主要的表现就是脊柱的侧弯以及脊柱后凸畸形，也就是通常所说的驼背。如果比较轻微的话可以考虑进行矫正使用支具体育运动疗法。保守治疗没有效果畸形逐渐加重，只有通过手术才能够有效的缓解。但是并不是所有的手术一定能够纠正脊柱畸形，需要取得家属理解。

语音时长 01:27

2019-12-10

66884次收听

脊柱畸形的并发症怎么治

对于脊柱畸形的患者，轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗，严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形，可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期，需告诉其相关后果，从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。

语音时长 01:41

2019-12-10

52633次收听

脊柱畸形手术怎么治

脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说，对于畸形不是非常明显，可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度，有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨，来达到手术治疗的目的，这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形，单纯从后路就难以达到良好的矫形，就可能需要前后联合手术，来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先从前路进行松解手术，然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。

语音时长 01:23

2019-12-10

62538次收听

极重度脊柱畸形矫正方法

极重度的脊柱畸形矫形方法需要根据患者的病情选择。脊柱畸形是指由于脊柱在冠状位、矢状位，以及轴向位上其力线偏离了正常位置，在形态学上发生了异常改变，统称为脊柱的畸形。脊柱畸形分为脊柱的侧凸、脊柱的后凸畸形等等。对于较为严重的脊柱畸形，目前其治疗一般采取手术治疗方案，一般采用截骨矫形，同时采用内固定的方式进行治疗，具体治疗方案，需要根据患者的具体病情具体选择。如对于特发性的脊柱型侧突所引起，可以行局部的截骨矫形加内固定术进行治疗。而对于先天性的脊柱畸形，如半椎体畸形所导致，有时需要行椎体的切除术，同时行内固定术等进行治疗。较严重的脊柱畸形往往需要进行分期的手术。分期手术的目的是为了尽量减少手术的并发症，同时利于患者的恢复，使患者的畸形以及造成局部功能丧失等得到进一步的矫正。

语音时长 01:54

2019-12-05

57241次收听

先天性脊柱畸形症状

先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常所致脊柱椎体发育异常，从而导致的畸形状态。患者临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯。主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡，胸腰椎椎体排列不整齐，从而产生脊柱侧向弯曲；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形侧弯，同时可能会出现高低肩，常伴有疼痛等不舒服症状。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后，一定要及时就诊，如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正，如果角度相对较小，可以脊柱矫形支具佩戴，随着生长发育逐渐纠正曲度，来恢复脊柱形态。

语音时长 01:21

2019-12-05

51757次收听