前壁心肌梗塞是什么意思

前壁心肌梗塞是指冠状动脉前降支发生急性闭塞，导致左心室前壁心肌缺血坏死的严重心血管疾病，属于急性心肌梗塞的常见类型。

前壁心肌梗塞的核心病理机制是冠状动脉前降支的血流中断。前降支负责供应左心室前壁、室间隔前三分之二及心尖部的血液，其闭塞会导致大面积心肌细胞缺氧死亡。典型症状包括持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，常伴有冷汗、恶心、濒死感。心电图表现为V1-V4导联ST段抬高、病理性Q波形成，心肌酶谱中肌钙蛋白显著升高。

该病危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等。治疗需争分夺秒开通血管，包括静脉溶栓如注射用阿替普酶、急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI放置支架，以及后续的抗血小板硫酸氢氯吡格雷片、抗凝低分子肝素钙注射液、调脂阿托伐他汀钙片等药物治疗。未及时救治可能引发心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

前壁心肌梗塞患者出院后需严格遵循二级预防措施，包括长期服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，控制血压血糖在目标范围，戒烟限酒，低盐低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，出现胸闷气短等不适症状需立即就医。家属应学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油片等急救药品，注意患者情绪疏导以减少焦虑抑郁对康复的影响。