同房后入式，太深会很痛，感觉里面很疼
同房后入式时感觉内部深处疼痛，可能与动作幅度、润滑不足、心理紧张等生理性因素有关，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性因素有关。
一、生理性因素
同房时动作过于剧烈或进入过深，可能直接撞击到子宫颈或阴道穹窿，引起局部组织的牵拉或撞击痛。阴道润滑不足会导致摩擦力增大，黏膜容易因干燥摩擦而产生疼痛或微小损伤。精神紧张或焦虑会使盆底肌肉不自主地收缩痉挛，导致阴道口及深处肌肉紧张，在性交时产生明显的疼痛感。这些情况通常通过调整性生活方式即可改善，例如采用更温和的节奏、确保充分的前戏和使用水基润滑剂、进行放松练习以缓解焦虑。
二、盆腔炎
盆腔炎可能与细菌感染等因素有关，通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、性交痛等症状。炎症会导致盆腔器官充血、水肿，组织变得脆弱，在性交尤其是较深插入时，对子宫、输卵管或卵巢的牵动会加剧炎症部位的刺激，从而引发或加重疼痛。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等，以控制感染、消除炎症。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛等症状。异位的内膜组织种植在子宫直肠陷凹、宫骶韧带等盆腔深处，在性交过程中，尤其是后入式体位对阴道后穹窿和宫骶韧带区域造成直接压迫和碰撞，会刺激这些病灶，产生尖锐的疼痛。治疗需遵医嘱，可能使用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛、抑制病灶生长。
四、子宫腺肌病
子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤等因素有关，通常表现为月经过多、经期延长、逐渐加重的痛经以及深部性交痛。病变导致子宫均匀性增大、质地变硬，子宫后壁常明显增厚。在深部性交时，坚硬的子宫体受到撞击，或增厚的子宫后壁与阴道后穹窿摩擦，均可引发疼痛。治疗需根据病情在医生指导下选择，药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统、吲哚美辛栓、达那唑胶囊等可用于缓解症状。
五、盆腔粘连
盆腔粘连可能与既往盆腔手术史、感染史等因素有关，通常表现为慢性盆腔痛、腹部坠胀感，并在特定体位如性交时疼痛加剧。粘连的组织带会限制盆腔器官的正常活动度，当性交动作牵拉到被粘连固定的子宫、输卵管或卵巢时，就会产生牵拉痛。治疗需评估粘连程度，轻者可尝试物理治疗，重者可能需要在医生评估下考虑腹腔镜粘连松解术等手术治疗。
出现同房后深部疼痛，首先应回顾并调整性行为方式，注重前戏、使用润滑剂、尝试不同体位以避免过度深入。如果疼痛持续存在、进行性加重或伴有异常出血、发热、分泌物异常等情况，必须及时就医，进行妇科检查、超声等明确诊断。日常生活中，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼有助于提升整体健康水平和盆底功能。避免过度劳累和精神压力，注意个人卫生，但避免不必要的阴道冲洗，以维持正常的菌群环境。在疼痛原因未明前，应暂停可能引发疼痛的性活动，并与伴侣充分沟通，共同面对和解决问题。
