诺氟沙星的副作用和禁忌

诺氟沙星常见副作用包括胃肠不适、头痛、皮疹等，禁忌人群为孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年。诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，主要用于敏感菌引起的泌尿系统、呼吸系统感染等。

1、胃肠不适

诺氟沙星可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应，与药物对胃肠黏膜刺激有关。症状较轻时可随餐服用减轻不适，若持续加重需停药就医。服药期间避免辛辣刺激性食物，可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群。

2、神经系统症状

部分患者可能出现头晕、头痛、失眠等中枢神经系统反应，与药物透过血脑屏障有关。症状明显时应避免驾驶或高空作业，必要时可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片营养神经。老年患者及癫痫病史者需谨慎使用。

3、过敏反应

皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应可能发生，严重时可出现血管神经性水肿。用药前需询问过敏史，出现荨麻疹应立即停药，并口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。既往对喹诺酮类药物过敏者禁用。

4、肌腱损伤

诺氟沙星可能增加肌腱炎或肌腱断裂风险，尤其多见于跟腱。中老年患者、长期使用糖皮质激素者及运动员需特别注意，服药期间避免剧烈运动。若出现局部疼痛肿胀，可外用双氯芬酸钠凝胶并及时就医。

5、光敏反应

该药可能引起皮肤对紫外线敏感性增加，导致日光性皮炎。服药期间应做好防晒措施，外出使用SPF30以上防晒霜。如出现皮肤灼烧感、红斑，可局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

使用诺氟沙星期间应保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于药物代谢。避免与含铝、镁、钙的制酸剂同服，间隔至少2小时。服药后出现心悸、关节疼痛等异常症状需立即停药并就医。长期用药者建议定期监测肝肾功能，饮食上增加优质蛋白和维生素B族摄入，促进机体修复。