老是尿不尽尿了还想尿是怎么回事

老是尿不尽尿了还想尿可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关。可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染是尿不尽常见原因，细菌侵入尿道引发炎症刺激膀胱黏膜，表现为尿频尿急伴排尿灼痛。确诊需尿常规检查显示白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需每日清洗会阴并多饮水冲刷尿道。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿困难伴残余尿感。超声检查可显示前列腺体积超过20毫升。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛平滑肌，严重者需行经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐和辛辣饮食刺激。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急尿频，尿动力学检查可见膀胱敏感性增高。常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片调节膀胱神经信号，配合盆底肌训练改善控尿能力。建议记录排尿日记评估治疗效果。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致支配膀胱的神经功能障碍，表现为排尿残余量增加。需通过尿流率测定和残余尿超声确诊。可使用溴吡斯的明片改善肌力，间歇导尿排空膀胱。患者需定期监测血糖和神经系统功能。

5、糖尿病

长期高血糖损害自主神经引发排尿功能障碍，常伴多饮多尿症状。空腹血糖超过7毫摩尔每升可确诊。在控制血糖基础上，可用甲钴胺片营养神经，配合定时排尿训练。需严格监测糖化血红蛋白水平。

日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因和酒精。养成定时排尿习惯，每次排尿后等待片刻确认完全排空。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，肥胖者需减重减轻腹压。若症状持续超过一周或出现血尿发热，须及时到泌尿外科就诊完善尿培养和膀胱镜检查。