如果有阴道炎要做什么检查

阴道炎通常需要进行妇科检查、白带常规检查、病原体检查、阴道pH值测定以及胺试验等检查。阴道炎可能由细菌、真菌、滴虫等病原体感染引起，也可能与激素水平变化、卫生习惯不良等因素有关。

一、妇科检查

妇科检查是诊断阴道炎的基础步骤，医生通过视诊观察外阴和阴道黏膜是否存在红肿、糜烂或异常分泌物。检查时使用窥器扩张阴道，直观评估阴道内环境，同时了解宫颈情况。这种检查有助于初步判断炎症类型和严重程度，为后续针对性检查提供方向。患者检查前应避免阴道冲洗或使用药物，以免影响结果准确性。

二、白带常规检查

白带常规检查通过显微镜分析分泌物成分，检测白细胞、上皮细胞、清洁度及有无线索细胞。清洁度分为四度，一度二度为正常，三度四度提示炎症。线索细胞出现可能表明细菌性阴道病，而大量白细胞常指向感染存在。该检查能快速筛查常见病原体，辅助区分阴道炎类型，是临床最常用的初筛手段之一。

三、病原体检查

病原体检查针对特定微生物如念珠菌、滴虫或加德纳菌进行培养或分子检测。念珠菌培养可确认真菌感染，滴虫检查通过湿片法或培养识别活动虫体，细菌性阴道病需检测加德纳菌等厌氧菌。分子生物学方法如PCR技术能提高检测灵敏度，尤其适用于常规检查阴性的顽固病例。明确病原体类型对选择敏感药物至关重要。

四、阴道pH值测定

阴道pH值测定使用试纸检测分泌物酸碱度，正常阴道pH值为3.8-4.5。细菌性阴道病时pH常超过4.5，滴虫性阴道炎pH可达5-6，而念珠菌感染pH多保持正常。该检查操作简便，能快速提供鉴别线索，结合其他检查结果提高诊断准确性。pH值异常反映阴道微生态失衡，提示需恢复乳酸杆菌主导环境。

五、胺试验

胺试验通过向分泌物滴加氢氧化钾溶液，判断是否释放鱼腥味。阳性结果常见于细菌性阴道病，因厌氧菌代谢产生胺类物质所致。该试验作为辅助诊断手段，特异性较高但敏感性有限，需与其他检查联合使用。阴性结果不能完全排除细菌感染，需结合临床表现综合判断。

确诊阴道炎后应遵医嘱规范治疗，避免自行用药导致耐药或复发。日常注意会阴清洁，穿棉质透气内裤，经期及时更换卫生用品。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含益生菌的食品有助于维持菌群平衡。治疗期间禁止性生活，伴侣必要时需同步检查，防止交叉感染。定期复查确保疗效，若症状持续应及时调整治疗方案。