脸上起红疙瘩，有点发痒痒
脸上起红疙瘩并伴有发痒，可能是由多种皮肤问题引起的，常见原因主要有皮肤过敏、痤疮、毛囊炎、湿疹、玫瑰痤疮等。
一、皮肤过敏
皮肤过敏是脸上出现红疙瘩和瘙痒的常见原因，可能与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，或使用了不合适的化妆品、护肤品有关。通常表现为皮肤出现红色丘疹、风团，伴有剧烈瘙痒。治疗上首先需要避免再次接触可疑过敏原，并可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片来缓解症状。对于局部皮损，医生可能会建议使用外用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
二、痤疮
痤疮，俗称青春痘，也可能表现为发红的疙瘩，尤其在炎症明显时可能伴有轻微痒感。其发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。除了红色炎性丘疹，还可能伴有粉刺、脓疱。治疗需根据痤疮的严重程度，在医生指导下进行。常用药物包括外用维A酸类如阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶，以及口服抗生素如盐酸多西环素片或异维A酸软胶囊。
三、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的细菌感染，常由金黄色葡萄球菌等引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，可伴有疼痛或瘙痒。发病可能与皮肤清洁不当、多汗、搔抓或免疫力下降有关。治疗上，轻症可注意皮肤清洁，避免挤压。医生可能会建议使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。对于范围较广或反复发作的情况，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片。
四、湿疹
湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，面部是常见好发部位。皮损具有多形性，急性期可表现为红斑、丘疹、丘疱疹，伴有明显瘙痒。其病因复杂，可能与内在因素如过敏体质、精神紧张，以及外在因素如干燥环境、刺激性物质接触有关。治疗目标是控制瘙痒、减轻炎症。医生通常会建议加强保湿，并可能开具外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。口服抗组胺药如咪唑斯汀缓释片可用于止痒。
五、玫瑰痤疮
玫瑰痤疮，过去也称酒渣鼻，是一种好发于面中部的慢性炎症性疾病。典型表现为面部中央持续性红斑，并可能出现丘疹、脓疱，部分患者会感到灼热、刺痛或瘙痒。其发病可能与血管神经功能紊乱、皮肤屏障功能受损、毛囊虫感染及遗传因素有关。治疗需长期管理，包括避免日晒、过热饮食等诱因。医生可能会根据分型使用外用药物如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏，或口服药物如盐酸米诺环素胶囊。
当面部出现不明原因的红疙瘩并瘙痒时，首先应避免用手搔抓，以免加重皮损或引起感染。建议使用温和的洁面产品，暂停使用可能具有刺激性的化妆品和护肤品，并注意加强保湿，修复皮肤屏障。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激、海鲜等可能加重症状的食物。如果症状持续不缓解、加重或反复发作，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行长期使用激素类药膏，以免产生依赖或副作用。
