甲沟炎的防治要点

甲沟炎可通过保持局部清洁、正确修剪指甲、避免外伤、药物治疗、手术治疗等方式防治。甲沟炎通常由细菌感染、真菌感染、嵌甲、外伤、免疫力低下等原因引起。

1、保持局部清洁

甲沟炎患者需每日用温水清洗患处，清洗后彻底擦干水分。可使用稀释的碘伏溶液进行局部消毒，避免使用刺激性强的清洁产品。清洁后保持患处干燥通风，穿透气性好的鞋袜。若为手指甲沟炎，应减少接触污水或化学洗涤剂，必要时佩戴防水手套。

2、正确修剪指甲

修剪指甲时应平剪，保留1-2毫米白色甲缘，避免将指甲剪得过短或圆弧形修剪。使用消毒过的指甲钳，剪后用锉刀磨平边缘。脚趾甲应横向平直修剪，防止两侧甲缘嵌入甲周皮肤。儿童及老年人可由家属协助修剪，糖尿病患者更需注意避免修剪造成微小伤口。

3、避免外伤

选择宽松舒适的鞋子，避免挤压脚趾。运动时穿戴专业运动袜，减少指甲与鞋面的摩擦。手工劳动者应做好手指防护，防止木刺、金属屑等异物刺入甲周组织。已有轻微红肿时，禁止自行挑刺或撕扯甲周皮肤，避免加重感染。

4、药物治疗

细菌性甲沟炎可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂。真菌感染需使用酮康唑乳膏、特比萘芬搽剂等抗真菌药物。化脓性感染可配合鱼石脂软膏促进脓液排出。严重者可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗菌药物，但须严格遵循医嘱。

5、手术治疗

反复发作的慢性甲沟炎或严重化脓者，需行甲沟切开引流术清除脓液。嵌甲导致的甲沟炎可能需部分或全部拔甲，并行甲床成形术预防复发。术后需定期换药，使用康复新液湿敷促进创面愈合。糖尿病患者术前需控制血糖，术后加强抗感染治疗。

甲沟炎患者日常应选择圆头宽松的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋。保持手足干燥，运动后及时更换汗湿鞋袜。饮食注意补充优质蛋白和维生素A、C，促进皮肤修复。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。出现持续红肿热痛、化脓或发热等症状时，应及时就医，避免自行使用偏方治疗。儿童患者家长应监督其不要啃咬指甲，老年人需注意修剪时的视力照明条件。