肾结石有什么表现

肾结石的典型表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物，可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、腰部绞痛

突发性单侧腰部或上腹部剧烈绞痛是肾结石移动卡顿的典型症状。疼痛常呈刀割样，可沿输尿管向会阴部放射，伴随大汗淋漓、坐卧不安。发作多由结石嵌顿导致输尿管痉挛引起，可通过解痉药物如消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片缓解，严重时需体外冲击波碎石。

2、血尿

约80%患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石尖锐度相关，可能表现为淡红色尿液或仅在尿常规检查中发现红细胞异常。合并感染时可能伴有尿频尿急，需警惕泌尿系感染风险。

3、排尿异常

结石堵塞输尿管或膀胱出口时可引起排尿中断、尿流变细、尿滴沥等症状。部分患者出现尿频尿急等膀胱刺激征，与结石刺激神经末梢或继发感染有关。超声检查可明确结石位置，必要时需留置双J管解除梗阻。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激内脏神经可能引发反射性胃肠道症状，表现为恶心呕吐、腹胀等。需与急腹症鉴别，可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊控制疼痛源头。反复呕吐者需警惕电解质紊乱，建议静脉补液治疗。

5、发热寒战

合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴寒战，提示存在肾盂肾炎等严重并发症。血常规显示白细胞升高，尿培养可检出致病菌。需及时使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，并解除尿路梗阻。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过6毫米的结石不建议自行排石。定期复查泌尿系超声监测结石变化，反复发作者需完善代谢评估。出现持续腰痛、无尿或高热时应立即急诊处理。