目前的肝癌治疗方法有哪些

肝癌治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗和靶向药物治疗。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌患者的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除、肝叶切除和半肝切除等。手术前需评估患者肝功能储备和肿瘤可切除性。术后可能出现出血、感染、肝功能衰竭等并发症，需要密切监测肝功能恢复情况。

2、肝移植

肝移植适用于肝功能严重受损且符合米兰标准的肝癌患者。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米，或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能同时解决肝癌和肝硬化问题，但面临供体短缺、术后排斥反应和免疫抑制剂长期使用等问题。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融和冷冻消融等微创技术。这些方法通过经皮穿刺将消融针插入肿瘤内部，利用高温或低温使肿瘤组织坏死。适用于直径小于3厘米的肿瘤，对肝功能影响小，可重复进行。但靠近大血管的肿瘤可能因热沉降效应而消融不完全。

4、介入治疗

介入治疗主要有经导管肝动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗。通过股动脉穿刺插管至肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂阻断肿瘤血供。适用于不能手术的中晚期肝癌患者，可控制肿瘤生长，延长生存期。常见不良反应包括发热、腹痛和肝功能一过性损伤。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用。适用于晚期肝癌患者，可延长无进展生存期。治疗期间需监测高血压、手足皮肤反应等不良反应。近年来免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗也显示出一定疗效。

肝癌治疗需根据肿瘤分期、肝功能状况和患者全身情况制定个体化方案。建议患者保持规律作息，避免饮酒和食用霉变食物，适量补充优质蛋白和维生素。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查，及时发现复发或转移。治疗期间注意营养支持，维持理想体重，适当进行低强度运动增强体质。出现食欲下降、腹胀等症状时应及时就医。