晚期直肠癌症状有哪些

晚期直肠癌症状主要有便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降和肠梗阻。直肠癌发展到晚期时，肿瘤可能侵犯周围组织或发生远处转移，导致症状加重。

1、便血

便血是晚期直肠癌的常见症状，表现为粪便中混有暗红色血液或黏液血便。肿瘤表面溃破或侵犯血管时会引起出血，长期慢性失血可能导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。医生可能建议进行肠镜检查明确出血原因，必要时使用止血药物如云南白药胶囊、裸花紫珠片或血凝酶注射液。

2、排便习惯改变

排便习惯改变包括腹泻、便秘或两者交替出现。肿瘤占据肠腔空间或影响肠道蠕动功能时会导致排便异常。部分患者有里急后重感或排便不尽感。症状持续加重可能影响生活质量，需通过影像学评估肿瘤大小和位置。医生可能开具调节肠道功能的药物如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液或匹维溴铵片。

3、腹痛

腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛，肿瘤侵犯神经或引起肠管狭窄时可出现阵发性绞痛。疼痛可能向腰背部放射，夜间加重影响睡眠。止痛治疗需根据疼痛程度选择药物，如布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片或盐酸羟考酮缓释片。同时需排查是否合并肠穿孔或腹膜炎等并发症。

4、体重下降

体重下降是晚期直肠癌的全身性表现，与肿瘤消耗、食欲减退或吸收不良有关。患者可能在短期内体重明显减轻，伴随乏力、消瘦。营养支持治疗很重要，可选用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液或脂肪乳注射液。建议少食多餐，选择高蛋白、高热量的易消化食物。

5、肠梗阻

肠梗阻是晚期直肠癌的严重并发症，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。肿瘤完全阻塞肠腔或压迫肠管时可导致机械性梗阻。腹部X线或CT检查可见气液平面，紧急情况需手术解除梗阻或行肠造瘘。保守治疗可能使用胃肠减压、甘油灌肠剂或生长抑素类似物注射液。

晚期直肠癌患者需定期复查评估病情进展，根据身体状况选择化疗、靶向治疗或姑息性手术。日常护理应注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激食物，适当活动预防下肢静脉血栓。家属应关注患者心理状态，疼痛明显时及时就医调整止痛方案，出现发热、剧烈腹痛等急症需立即就诊。