中医针灸要怎么做

中医针灸可通过辨证选穴、消毒进针、行针手法、留针时长、起针操作等方式治疗。针灸通常由经络阻滞、气血失调、脏腑功能失衡等原因引起。

一、辨证选穴

根据中医辨证结果选择相应穴位，如头痛取太阳穴、合谷穴，胃痛取中脘穴、足三里穴。选穴需结合八纲辨证与经络循行理论，实证多用远端取穴，虚证常配合局部穴位。穴位定位需准确，可参考骨度分寸法或体表标志定位法。

二、消毒进针

操作前用75%酒精棉球消毒施术部位与医者手指。选用一次性无菌针灸针，快速破皮进针减轻痛感。进针角度根据穴位特点调整，头面部采用平刺法，四肢肌肉丰厚处多用直刺法，胸背部需斜刺避免伤及内脏。

三、行针手法

通过提插捻转等手法激发得气感，常用补泻手法包括捻转补泻、提插补泻、呼吸补泻等。实证采用强刺激泻法，虚证用轻刺激补法。行针时注意观察患者面色与反应，出现晕针现象应立即停止操作。

四、留针时长

一般病症留针20-30分钟，慢性病可延长至40分钟。留针期间可间隔行针1-2次维持针感。对畏寒患者可用艾条温针灸，对急性痛症可采用电针加强刺激。儿童与体弱者需缩短留针时间至10-15分钟。

五、起针操作

起针时用消毒干棉球轻压穴位，缓慢出针后按压针孔防止出血。检查针具完整性避免断针，使用过的针具须投入锐器盒集中处理。治疗后嘱患者避风寒、忌冷水，部分患者可能出现短暂酸胀感属正常反应。

针灸治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累与情绪波动。饮食宜清淡易消化，禁食生冷辛辣刺激食物。治疗前后2小时内不宜剧烈运动或洗浴。若出现皮下血肿可局部冷敷，持续头晕恶心需及时复诊。建议选择正规医疗机构由执业中医师操作，孕妇、出血体质者及皮肤感染者需提前告知医师。