什么是大肠癌筛查

大肠癌筛查是通过特定医学检查手段，在尚未出现明显症状的人群中早期发现大肠癌或癌前病变的过程，主要方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查、乙状结肠镜检查、CT结肠成像以及粪便DNA检测。

一、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量的血液痕迹来提示肠道可能存在异常。该方法操作简便且成本较低，适合大规模初步筛查。若结果呈阳性，可能意味着肠道存在炎症、息肉或肿瘤等病变，需进一步进行结肠镜检查以明确诊断。建议适龄人群每年进行一次粪便隐血试验筛查。

二、结肠镜检查

结肠镜检查是将带摄像头的软管伸入结肠全程，直接观察肠壁黏膜状况的检查方式。它不仅能发现早期癌变，还能在检查过程中直接切除息肉等癌前病变。结肠镜检查被认为是大肠癌筛查的金标准，通常建议每十年进行一次，但对于高风险人群如有一级亲属患大肠癌者，筛查间隔可能缩短。

三、乙状结肠镜检查

乙状结肠镜检查类似于结肠镜，但仅观察直肠和部分结肠。它能有效发现远端结肠的病变，操作时间较短且准备过程相对简单。对于一般风险人群，可每五年进行一次乙状结肠镜检查。若检查中发现息肉，仍需进行全结肠镜检查以评估整个结肠情况。

四、CT结肠成像

CT结肠成像利用CT扫描技术生成结肠的二维图像，属于无创性检查。该方法适用于无法耐受结肠镜检查的患者，能清晰显示较大的息肉和肿瘤。但CT结肠成像对扁平病变的敏感性较低，且发现异常时仍需结肠镜进行活检或治疗。通常每五年进行一次此项检查。

五、粪便DNA检测

粪便DNA检测通过分析粪便中脱落的肠道细胞基因突变情况来评估患癌风险。这种非侵入性检查能特异性识别与大肠癌相关的基因标记，适用于不愿接受内镜检查的人群。检测阳性者需进行结肠镜确诊。目前建议每三年进行一次粪便DNA检测，可与粪便隐血试验联合应用提高筛查准确性。

大肠癌筛查是预防和早期发现肠道肿瘤的关键措施，建议45岁以上人群根据医生建议选择适合自己的筛查方式。保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工食品消费，规律进行体育锻炼，控制体重，避免吸烟和过量饮酒，这些健康生活方式有助于降低大肠癌发生风险。若筛查结果异常或出现排便习惯改变、便血等症状，应及时就医进行专业评估和管理。