颅骨修补术是什么

颅骨修补术是神经外科用于修复因外伤、手术或疾病造成的颅骨缺损，以恢复颅腔完整性、保护脑组织并改善外观的手术。

颅骨修补术的核心目的是重建颅骨的生理屏障功能。颅骨缺损后，局部脑组织失去坚硬骨质的保护，容易受到外力直接冲击，且颅腔内的压力平衡被破坏，可能影响脑脊液循环和脑血流动力学。手术通过植入修补材料来封闭骨窗，能够有效隔绝外界物理伤害，稳定颅内环境，有助于缓解或消除因颅骨缺损引起的头痛、头晕、局部搏动感等不适症状。对于缺损面积较大或位于额部等影响容貌区域的病例，手术还能显著改善患者的外观，减轻其心理负担。

手术的实施需要严格把握时机。通常在去骨瓣减压术后或颅脑损伤急性期过后，待患者颅内压稳定、脑水肿消退、伤口愈合良好且无感染迹象时进行，这个时间点一般在原手术后3至6个月。手术前需进行头颅CT薄层扫描及三维重建，精确评估缺损的大小、形状和位置，为修补材料的选择和塑形提供依据。修补材料主要分为自体骨和人工材料两大类。自体骨如最初取下的骨瓣，经过妥善保存后回植，生物相容性最佳，但存在被吸收或感染的风险。目前临床广泛应用的是人工材料，如钛网、聚醚醚酮等。钛网具有良好的组织相容性和强度，可塑性强；聚醚醚酮作为一种高性能高分子材料，其弹性模量与自体骨更接近，术后对影像学检查干扰小。

手术在全麻下进行，医生沿原手术切口或设计新切口，分离头皮与硬脑膜，充分暴露骨窗边缘。将预先塑形好的修补材料覆盖在骨窗上，并使用配套的螺钉将其牢固固定在周围的颅骨上。术后需严密观察患者生命体征、神经功能及切口愈合情况，预防感染、皮下积液、材料排异或外露等并发症。成功的颅骨修补不仅能恢复头颅的解剖结构，更能为患者的神经功能进一步康复创造条件，提升其生活质量。患者术后应避免修补区域遭受撞击，定期随访，通过影像学检查评估修补材料的稳定性和颅内情况。