第一次化疗有什么反应

第一次化疗常见反应包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎、疲劳等。化疗反应与药物种类、个体差异有关，多数为暂时性可逆损伤。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激延髓呕吐中枢或胃肠黏膜导致，多发生于给药后1-6小时。顺铂、阿霉素等致吐性较强药物更易引发。可遵医嘱使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等止吐药物，治疗期间建议少量多餐避免空腹。

2、脱发

细胞毒性药物破坏毛囊生发细胞所致，常见于紫杉醇、环磷酰胺等药物使用后2-3周。头发脱落以头顶部最明显，可能伴随眉毛、睫毛脱落。此为可逆性损伤，停药后3-6个月可逐渐再生。

3、骨髓抑制

化疗后7-14天出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制反应。表现为发热感染倾向、皮下瘀斑等。需定期监测血常规，重度抑制时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白药物。

4、口腔黏膜炎

5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物易引起口腔黏膜溃疡，表现为进食疼痛、黏膜充血糜烂。可用康复新液含漱促进修复，治疗期间保持口腔清洁避免继发感染。

5、疲劳

化疗后代谢产物堆积及贫血导致持续性倦怠感，活动耐力下降。建议调整作息保证睡眠，适当进行散步等低强度运动，必要时补充多糖铁复合物胶囊改善贫血状态。

化疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。出现发热超过38度、严重腹泻或呼吸困难等症状时应立即就医。治疗结束后3-6个月多数不良反应可逐渐缓解，期间定期复查血常规及肝肾功能。保持积极心态，配合医护进行营养支持和适度运动有助于减轻化疗反应。