腰椎间盘保守治疗方法

腰椎间盘突出症保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理和康复训练。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2减轻神经根炎症。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，联合维生素B1片改善神经传导。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意成瘾性。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日1次。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉，禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，每次30分钟。

5、康复训练

疼痛缓解后开始麦肯基疗法伸展训练，每日3组每组10次。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，逐步增加维持时间。游泳推荐蛙泳姿势，每周2-3次每次30分钟。

保守治疗期间应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需及时就医评估手术指征。康复后期可逐步恢复低强度有氧运动，但需避免剧烈扭转和冲击性动作。