胃酸反流应该如何治疗

胃酸反流可通过调整饮食、改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方式干预。胃酸反流可能与食管下括约肌功能失调、胃排空延迟、食管黏膜防御功能减弱、胃酸分泌过多及食管裂孔疝等因素有关。

一、调整饮食

减少摄入高脂肪食物、辛辣刺激食物、咖啡因和巧克力等可能诱发反流的食品，选择低脂易消化食材，适当增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食或睡前进食，有助于减轻胃内压力及酸性内容物反流频率。

二、改变生活方式

抬高床头睡眠位置，避免紧身衣物压迫腹部，戒烟限酒，控制体重在合理范围，饭后保持直立姿势，这些措施能帮助改善食管下括约肌功能并减少胃酸反流发生。

三、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、H2受体拮抗剂如法莫替丁片、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，这些药物可抑制胃酸分泌或保护食管黏膜，需在医生指导下根据病情选择合适剂型。

四、内镜治疗

对于药物效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术等微创操作，这些方法能增强食管下括约肌屏障功能，适合特定解剖结构异常病例。

五、手术治疗

严重反流或并发症患者可能需行腹腔镜胃底折叠术或磁括约肌增强术，通过外科手段重建抗反流机制，适用于长期药物治疗无效或伴有严重食管炎的情况。

胃酸反流患者日常应注意少食多餐，避免立即平卧，选择温和烹饪方式如蒸煮炖，限制酸性水果和碳酸饮料摄入，保持规律作息与情绪稳定，若症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降等表现应及时就医评估，避免自行长期使用抑酸药物掩盖病情进展。