得了腱鞘炎应该怎么办

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处。拇指腱鞘炎可用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。制动时间一般为2-4周，期间可配合手指被动活动防止关节僵硬。

2、冷热敷治疗

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔1小时重复，有助于消肿止痛。急性期过后改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日敷3次，促进局部血液循环。注意糖尿病患者需控制温度避免烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每月注射不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需严格监测血糖变化。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或反复发作者，可选择腱鞘切开术或镜下腱鞘松解术。术后早期进行手指屈伸训练，6周内避免负重。先天性狭窄性腱鞘炎患儿建议在1-3岁期间手术。

日常应避免长时间重复单一动作，使用工具时注意保持手腕中立位，工作间隙做手腕环绕运动。可适量补充维生素B6和镁元素帮助神经修复，烹饪时多用生姜、大蒜等抗炎食材。若出现晨僵超过1小时或关节弹响加重，应及时复查调整治疗方案。