子宫颈短如何保胎

子宫颈短可以通过卧床休息、宫颈环扎术、孕激素治疗、减少活动、定期监测等方式保胎。子宫颈短可能由先天性发育异常、既往宫颈手术创伤、宫腔操作损伤、子宫畸形、宫颈机能不全等原因引起。

一、卧床休息

适当卧床休息有助于减轻子宫颈承受的压力，建议采取左侧卧位改善子宫胎盘血流灌注。避免长时间站立或行走，减少弯腰提重物等增加腹压的动作。卧床时可在膝下放置软枕提升舒适度，每日保证足够睡眠时间，保持情绪稳定。

二、宫颈环扎术

宫颈环扎术适用于明确诊断宫颈机能不全的孕妇，通过手术缝合加固宫颈内口。手术时机多选择在妊娠14-18周进行，采用麦克唐纳术式或希罗德卡术式。术后需预防性使用抗生素，密切观察有无感染迹象，术后24-48小时需严格卧床。

三、孕激素治疗

孕激素可增强宫颈胶原纤维密度，抑制子宫收缩活性。常用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、黄体酮注射液等剂型，需严格遵医嘱使用。用药期间需监测肝功能变化，注意观察有无突破性出血等不良反应，不可随意调整剂量。

四、减少活动

避免剧烈运动和重体力劳动，暂停性生活及盆浴。日常活动时需放缓动作节奏，使用腹带支撑腹部减轻压力。上下楼梯应扶稳栏杆，乘坐车辆时系好安全带，避免路面颠簸造成的震动刺激。

五、定期监测

每2-4周通过阴道超声测量宫颈长度，观察宫颈内口形态。注意观察阴道分泌物性状变化，定期进行胎儿纤维连接蛋白检测。出现宫缩频繁、阴道流液等情况需立即就医，遵医嘱增加产检频次至每周一次。

建议孕妇保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素E，每日饮水量维持在2000毫升左右。保持会阴部清洁干燥，选择宽松棉质内衣。出现规律宫缩或阴道流血需立即平卧并急诊就医，严格遵守医嘱完成治疗周期，保持积极心态配合医疗方案实施。