滑膜积液怎么办

滑膜积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。滑膜积液通常由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用支具或绷带固定关节。避免跑跳、负重等动作，防止积液加重。膝关节积液时可抬高患肢，促进淋巴回流。日常可进行踝泵运动预防肌肉萎缩，但需控制活动幅度。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期改用热敷，使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次。温度不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷可促进局部血液循环，加速积液吸收。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，滑膜炎急性期可遵医嘱使用地塞米松片。感染性积液需用头孢克洛干混悬剂抗感染。痛风引发者可配合秋水仙碱片治疗。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、穿刺抽液

适用于积液量较大伴明显胀痛者，在无菌条件下抽出关节液。抽液后需加压包扎，必要时注入玻璃酸钠注射液。操作后保持穿刺点干燥，观察有无发热、红肿等感染迹象。反复抽液可能损伤软骨，每年不宜超过3次。

5、关节腔注射

顽固性积液可采用曲安奈德注射液进行关节腔封闭治疗。注射后需保持关节制动24小时，避免药物扩散。间隔3个月以上重复注射，每年不超过4次。糖尿病患者需加强血糖监测，激素可能引起血糖波动。

日常应控制体重减轻关节负担，避免长时间爬楼梯或下蹲。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。如出现关节发热、夜间痛醒或活动受限加重，应及时复查核磁共振明确积液性质。慢性患者可定期进行超声波理疗促进炎症吸收。