儿童髋关节滑膜炎表现

儿童髋关节滑膜炎主要表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行、患侧下肢拒动及低热。该病可能与病毒感染、外伤、免疫反应等因素有关，通常需通过体格检查、超声或MRI确诊。

1、髋关节疼痛

疼痛多位于腹股沟区或大腿内侧，活动时加重，休息后可缓解。患儿常因疼痛拒绝行走或站立，夜间可能出现哭闹。疼痛程度与炎症轻重相关，轻者仅表现为不适感，重者可影响睡眠。

2、活动受限

髋关节各方向主动及被动活动均受限，尤其是内旋和外展动作。患儿常采取屈髋屈膝的保护性体位，拒绝他人触碰患肢。关节腔积液增多时，活动受限更为明显。

3、跛行

单侧发病时可见避痛性跛行，步态呈拖拉状，患肢负重时间缩短。双侧发病则表现为鸭步态，行走时骨盆左右摇摆。跛行程度与关节积液量呈正相关。

4、患侧下肢拒动

患儿平卧时患肢常保持外旋位，拒绝主动抬腿或翻身。托马斯征阳性表现为健侧髋关节屈曲时，患侧大腿无法完全贴紧床面。此体征提示髋关节存在屈曲挛缩。

5、低热

约三成患儿伴随37.5-38.5℃的低热，通常无寒战或高热。发热多出现在疾病初期，持续时间不超过3天。若体温超过38.5℃或持续发热，需警惕化脓性关节炎可能。

确诊儿童髋关节滑膜炎后应严格卧床休息1-2周，避免跑跳等剧烈运动。急性期可局部冷敷缓解肿痛，恢复期建议进行髋关节屈伸训练。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素D促进骨骼健康。若症状持续超过2周或出现高热，须及时复查排除股骨头缺血性坏死等并发症。家长应每日观察患儿步态变化，记录疼痛发作频率及持续时间，复诊时向医生详细反馈。