肝癌的病因和表现有哪些

肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等，临床表现通常包括肝区疼痛、消瘦乏力、黄疸、腹水、消化道出血等症状。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，最终可能发展为肝纤维化、肝硬化。患者可能出现肝区隐痛、食欲减退等早期症状。治疗需长期服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒通过血液传播感染后，约20%患者会发展为肝硬化，其中部分可能恶变为肝癌。疾病进展隐匿，早期可能仅表现为疲劳、关节酸痛。使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物可清除病毒，降低癌变风险。

3、长期酗酒

每日饮酒超过40克酒精且持续10年以上时，酒精性肝病可能逐步发展为肝癌。患者常见肝掌、蜘蛛痣等体征，伴随恶心呕吐症状。戒酒是首要治疗措施，严重者需使用美他多辛胶囊辅助戒断，并补充B族维生素。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢综合征患者易发生肝脏脂肪变性，部分会进展为非酒精性脂肪性肝炎。这类患者可能出现右上腹闷胀感，化验显示转氨酶升高。控制体重、使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗是关键干预手段。

5、黄曲霉毒素暴露

食用霉变玉米、花生等食物摄入黄曲霉毒素B1后，其代谢产物会直接损伤肝细胞DNA。患者可能突发剧烈肝区疼痛伴发热。预防需严格筛查粮食储存情况，确诊后需立即停用污染食物，必要时进行肝移植评估。

肝癌预防需建立健康生活方式，包括接种乙肝疫苗、避免酗酒、控制体重、定期体检等。高危人群应每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。日常饮食宜选择新鲜食材，充分烹饪霉变高风险食物，限制腌制食品摄入。出现不明原因体重下降、持续肝区不适时应及时就医，避免延误诊断时机。术后患者需遵医嘱定期复查，保持适度运动锻炼，维持均衡营养摄入。