糖尿病的早期症状与治疗

糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊等，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起，建议患者及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案。

1、口渴多饮

糖尿病患者血糖升高会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，出现持续性口渴感。患者每日饮水量可能超过3000毫升，且饮水后仍感觉口干。这种情况与高血糖导致的渗透性利尿有关，需通过血糖监测和调整降糖方案改善。若伴随尿糖阳性，可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、多尿

血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性，导致渗透性利尿现象。患者24小时尿量可达2500-4000毫升，夜间起夜次数明显增多。长期多尿可能引起电解质紊乱，需检测尿常规和肾功能。临床常用达格列净片、恩格列净片等SGLT-2抑制剂类药物减少尿糖排出。

3、体重下降

胰岛素绝对或相对不足时，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重在1-3个月内下降5%-10%。这种消瘦多伴有食欲亢进，常见于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者。需通过胰岛素注射液或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液改善代谢状态。

4、疲劳乏力

葡萄糖利用障碍导致细胞能量供应不足，患者常感四肢沉重、工作效率下降。这种疲劳感在餐后可能加重，与餐后高血糖相关。建议进行口服葡萄糖耐量试验，确诊后可选用阿卡波糖片、瑞格列奈片等药物控制餐后血糖波动。

5、视力模糊

高血糖会引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、眼前黑影等症状，血糖控制稳定后多可恢复。若持续存在需排查糖尿病视网膜病变，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，并定期进行眼底检查。

糖尿病患者需建立规律作息，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳。饮食上选择低升糖指数食物，控制每日主食摄入量在200-300克，优先选用燕麦、荞麦等粗粮。注意足部护理避免外伤，每周监测2-4次空腹及餐后血糖。出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食含糖食物，并调整降糖方案。建议每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。