西医治疗子宫积脓

西医治疗子宫积脓主要采用抗生素治疗、脓液引流、手术治疗等方式。子宫积脓多由生殖系统感染、宫腔操作并发症或肿瘤阻塞引起，需根据病情严重程度选择个体化方案。

1、抗生素治疗

针对细菌感染引起的子宫积脓，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，严重感染可能需联合用药。治疗期间需监测体温、血常规等指标评估疗效。

2、脓液引流

对于脓液积聚明显的患者，可在超声引导下行宫腔引流术。通过宫颈置管引流或穿刺抽吸排出脓液，减轻宫腔压力。术后需保持引流管通畅，配合抗生素冲洗宫腔。

3、手术治疗

保守治疗无效或合并输卵管卵巢脓肿时，需行腹腔镜或开腹手术。手术方式包括脓肿清除术、患侧附件切除术等，严重病例可能需子宫全切术。术前需评估患者生育需求及全身状况。

4、支持治疗

急性期需卧床休息，补充液体维持水电解质平衡。高热患者可采用物理降温，疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。营养支持有助于促进恢复。

5、并发症管理

需警惕感染性休克、脓毒血症等严重并发症。出现持续高热、血压下降时，应立即扩容抗休克治疗，必要时转入重症监护。慢性子宫积脓可能导致盆腔粘连、不孕等后遗症。

治疗期间应保持会阴清洁，避免性生活及盆浴。饮食宜清淡高蛋白，适量补充维生素C增强免疫力。术后定期复查超声，监测子宫内膜恢复情况。出现异常阴道排液、下腹坠痛等症状需及时复诊。未绝经患者治愈后需关注月经周期变化，必要时进行内分泌调理。