乙肝是什么疾病

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，属于病毒性肝炎的一种，主要通过血液、母婴和性接触传播。

一、传染源与传播途径

乙肝的传染源主要是急慢性乙肝患者和病毒携带者。病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物等体液中。传播途径包括血液传播，如输入被病毒污染的血液或使用被污染的医疗器械；母婴传播，即感染病毒的孕妇在分娩过程中将病毒传给新生儿；性接触传播，通过无保护的性行为感染。其他途径如共用剃须刀、牙刷等也可能导致传播，但概率较低。

二、疾病进程与临床表现

乙肝的疾病进程多样。急性感染多见于成人，部分患者可表现为乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区不适、尿色加深等症状，部分患者可自行清除病毒痊愈。慢性感染多发生于婴幼儿时期感染者，可长期无症状或仅表现为轻度乏力，病情隐匿进展，部分患者会发展为慢性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝细胞癌。重型肝炎虽少见，但起病急骤，病情危重。

三、诊断与检测方法

乙肝的诊断依赖于血清学检测。乙肝两对半检查是核心，可以明确是否感染以及感染状态，区分大三阳、小三阳等。乙肝病毒DNA定量检测能直接反映病毒在体内的复制活跃程度和传染性强弱。肝功能检查，如转氨酶、胆红素水平，用于评估肝脏损伤情况。肝脏超声、瞬时弹性检测等影像学检查有助于评估肝脏形态和纤维化程度。对于部分疑难病例，可能需要进行肝穿刺活检。

四、治疗原则与目标

乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝硬化、肝癌等并发症的发生。治疗主要包括抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，需在医生指导下长期甚至终身用药。保肝抗炎治疗，如使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等改善肝功能。抗纤维化治疗，如使用安络化纤丸等。所有治疗均需定期监测疗效和不良反应。

五、预防与管理措施

预防乙肝最有效的方法是接种乙肝疫苗，新生儿出生后24小时内应接种第一针。管理措施包括对感染者进行规范的抗病毒治疗以控制病情、降低传染性。避免与他人共用可能接触血液的个人物品，如剃须刀、牙刷。感染者应定期复查，监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，避免滥用药物，以减轻肝脏负担。对于育龄期感染者，应在孕前咨询医生，采取母婴阻断措施。

对于乙肝病毒携带者及慢性乙肝患者，建立并坚持规律的健康随访至关重要。除了遵医嘱进行必要的抗病毒治疗外，日常生活中应保持均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋奶，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物的摄入。完全避免饮酒，因为酒精会加重肝脏损伤。根据身体情况选择适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，有助于增强体质。保持情绪稳定，避免焦虑和过度劳累，保证充足的睡眠。注意个人卫生，防止通过血液途径传染他人。任何用药，包括保健品和中草药，都需咨询医生，避免肝损伤。