左边胸部下面，肋骨里面隐隐作痛

左边胸部下面肋骨里面隐隐作痛可能与肋间神经痛、胃炎、胸膜炎、肋骨骨折或心肌缺血等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肋间神经痛

肋间神经痛常表现为单侧肋骨区域刺痛或灼痛，可能由病毒感染、脊柱退变或外伤引起。疼痛可沿肋间神经走向放射，咳嗽或深呼吸时加重。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。局部热敷有助于改善症状。

2、胃炎

胃部位于左肋弓下方，胃炎可能导致左上腹隐痛伴反酸、嗳气。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食不当。确诊需进行胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，配合阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌。

3、胸膜炎

胸膜炎引起的疼痛多为单侧锐痛，随呼吸运动加剧，可能伴有低热、咳嗽。病因包括肺部感染、结核或自身免疫性疾病。需通过胸部CT和胸腔积液检查确诊，治疗需根据病因使用头孢克肟分散片抗感染或泼尼松片抗炎。

4、肋骨骨折

轻微肋骨骨折可能仅表现为隐痛，常见于外伤或骨质疏松患者。疼痛在按压患处或扭转身体时明显，可能伴局部肿胀。需通过X线检查确认，治疗以胸带固定为主，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

5、心肌缺血

心绞痛可能表现为左前胸压迫性疼痛，但部分不典型发作可放射至肋弓处。高危因素包括高血压、糖尿病或吸烟史。需立即进行心电图和心肌酶检查，确诊后可使用硝酸甘油片舌下含服，长期治疗需服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。

出现左侧肋下隐痛时应避免剧烈运动或自行按摩，注意观察是否伴随发热、呼吸困难、恶心呕吐等症状。保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议记录疼痛发作时间、诱因和缓解方式，就诊时向医生详细描述。40岁以上人群或有三高病史者需优先排除心血管疾病。