做什么检查才能知道输卵管堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术等方式确诊。输卵管堵塞可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管手术史、先天发育异常、输卵管结核等因素有关，通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的首选方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可清晰显示输卵管形态及堵塞部位。该方法能判断堵塞程度为完全性或部分性，同时可发现宫腔粘连等异常。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。造影剂可能引起轻微腹痛，但通常可自行缓解。

2、超声检查

经阴道超声或三维超声能间接评估输卵管状况，尤其适用于输卵管积水的情况。超声下可见输卵管增粗或腊肠样扩张，但无法直接观察管腔通畅度。该检查无创且可重复进行，常作为初步筛查手段。对于合并卵巢囊肿或子宫肌瘤的患者，超声可同步评估盆腔其他病变。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况，术中可同步进行美蓝通液试验判断通畅性。该检查能发现子宫内膜异位病灶、盆腔粘连等导致堵塞的病因，诊断准确率较高。但需全身麻醉且费用较高，通常作为造影检查后的进一步确诊手段。

4、宫腔镜检查

宫腔镜主要评估宫腔及输卵管开口处病变，如宫腔粘连、息肉等可能导致输卵管近端堵塞的因素。联合腹腔镜检查可全面评估输卵管全程状态。该检查需扩张宫颈，可能引起轻度不适，术后需预防感染。

5、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力及液体返流情况判断通畅性。该方法操作简单但主观性强，无法确定堵塞侧别及具体部位。现已逐渐被造影检查替代，仅适用于基层医院初步筛查。

建议有生育需求的女性在医生指导下选择合适的检查方式。检查前应避开月经期及急性炎症期，术后保持会阴清洁，避免剧烈运动。若确诊输卵管堵塞，可根据堵塞程度选择药物治疗、介入再通或辅助生殖技术。日常需注意经期卫生，避免不洁性生活，定期妇科体检有助于早期发现盆腔炎症等潜在病因。