踝关节痛是什么原因

踝关节痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、距骨坏死等原因引起，通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红等症状。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是踝关节痛的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。患者会出现局部疼痛、肿胀、皮下淤血，严重时可能伴随韧带撕裂。急性期需立即停止活动并冰敷，后期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏、跌打万花油等药物缓解症状。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退化有关。踝关节长期负重或既往外伤可能加速病变，表现为晨僵、活动后疼痛加重。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合关节保护性锻炼。

3、痛风性关节炎

痛风发作时单侧踝关节突发红肿热痛，与血尿酸结晶沉积有关。常见于高嘌呤饮食后夜间发作，疼痛程度剧烈。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物，日常需限制动物内脏、海鲜摄入。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多呈对称性累及踝关节。典型表现为持续晨僵超过1小时，可能伴随低热、乏力。治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片等，需长期规范用药控制病情。

5、距骨坏死

距骨坏死多与外伤、长期激素使用有关，表现为渐进性踝关节深部疼痛，后期可能出现关节变形。早期可通过减重、脉冲电磁场治疗干预，晚期可能需行踝关节融合术。诊断需结合X线、核磁共振检查。

踝关节痛患者日常应避免长时间站立或行走，选择软底缓冲性能好的鞋子，肥胖者需控制体重减轻关节负担。急性发作期可抬高患肢促进静脉回流，恢复期在医生指导下进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼。若疼痛持续加重或伴随发热等全身症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。