踝关节痛引起的原因

踝关节痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起。踝关节痛通常表现为局部肿胀、活动受限、压痛等症状，建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是踝关节痛的常见原因，多因运动损伤或行走不慎导致韧带过度牵拉或撕裂。踝关节扭伤通常伴随局部肿胀、皮下淤血、活动时疼痛加剧等症状。轻度扭伤可通过冰敷、弹性绷带固定等方式缓解，严重扭伤可能需要石膏固定或手术治疗。药物方面可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。踝关节骨关节炎表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻、久站或行走后疼痛加重等症状。治疗以减轻关节负担为主，如控制体重、避免剧烈运动，药物可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等。严重者可能需要关节腔注射或关节置换手术。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节引起，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节。典型症状为夜间突发剧烈疼痛、局部红肿发热、皮肤发亮等。急性期需卧床休息、抬高患肢，药物可选择秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等。日常需低嘌呤饮食，限制酒精摄入，多饮水促进尿酸排泄。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可对称性累及多个小关节，包括踝关节。特征性表现为晨僵超过1小时、关节梭形肿胀、进行性畸形等。治疗需早期使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等，配合生物制剂控制病情进展。日常应注意关节保暖，进行适度功能锻炼。

5、跟腱炎

跟腱炎多因过度运动或鞋子不合适导致跟腱反复微损伤引起。表现为跟腱部位疼痛、肿胀、晨起或休息后起步时疼痛明显。治疗以休息、冰敷、牵拉训练为主，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物。慢性跟腱炎可能需要体外冲击波治疗或手术清理。

踝关节痛患者日常应注意休息，避免长时间站立或行走，选择软底有缓冲的鞋子。急性期可抬高患肢促进静脉回流，48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。适度进行踝泵运动、足趾抓毛巾等康复训练，增强关节稳定性。控制体重减轻关节负担，均衡饮食补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解或伴随发热、关节变形等症状，应及时就医完善X线、MRI等检查。