眼眶底部骨折怎么办

眼眶底部骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。眼眶底部骨折通常由外伤、暴力撞击等因素引起，可能伴随视力模糊、眼球运动障碍等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的骨折。患者需卧床休息1-2周，避免擤鼻涕或剧烈咳嗽以防止眶内压增高。可配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。医生可能建议佩戴特殊护目镜保护患眼，定期复查CT观察骨折愈合情况。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊减轻疼痛和炎症，头孢克肟分散片预防感染，甲钴胺片营养神经。若出现恶心呕吐可配合使用盐酸甲氧氯普胺片。药物需严格按疗程服用，禁止自行调整剂量。

3、手术治疗

当骨折导致眼球内陷超过2毫米或持续复视时，需行眼眶骨折修复术。常用钛网植入术重建眶底，配合内窥镜下眶壁整复术。术后需使用抗生素眼膏预防感染，1个月内避免低头和重体力活动。

4、康复训练

术后2周开始眼球运动训练，包括缓慢上下左右转动眼球各10次，每日重复进行3组。3个月后可逐步加入聚焦训练，使用铅笔远近移动法改善调节功能。训练需在康复师指导下循序渐进。

5、并发症管理

密切监测视力变化，若出现突然视力下降需警惕眶内出血。复视持续6个月未改善者需考虑斜视矫正手术。长期随访中应注意观察是否出现创伤性青光眼或视网膜脱离等迟发并发症。

恢复期间应保持半卧位睡眠，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，每日补充500毫升牛奶保证钙质摄入。避免辛辣刺激食物及烟酒，2个月内禁止游泳和潜水。外出时佩戴防紫外线眼镜，定期进行眼科检查和眼眶三维重建评估愈合进度。若出现发热、剧烈眼痛或分泌物增多等异常情况需立即复诊。