眼眶骨骨折怎么办

眼眶骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。眼眶骨骨折通常由外伤、暴力打击、交通事故、运动损伤、骨质疏松等原因引起。

1、保守治疗

对于无移位或轻微移位的眼眶骨骨折，通常采用保守治疗。患者需卧床休息，避免剧烈运动，防止骨折部位受到二次伤害。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。患者应避免擤鼻涕或用力咳嗽，防止气体进入眼眶周围组织导致气肿。定期复查影像学检查，观察骨折愈合情况。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和预防感染。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。为预防感染，医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。伴有明显肿胀时，可使用七叶皂苷钠片等消肿药物。使用药物期间需密切观察是否出现不良反应，不可自行调整用药方案。

3、手术治疗

对于严重移位、影响视力或导致眼球内陷的眼眶骨骨折，通常需要手术治疗。常见术式包括眼眶骨折复位内固定术、眼眶重建术等。手术时机多在伤后1-2周，待局部肿胀消退后进行。术后需使用抗生素预防感染，定期复查CT评估复位效果。手术并发症可能包括复视、眼球运动障碍等，需进行后续康复治疗。

4、康复治疗

骨折稳定后应尽早开始康复训练，预防眼部肌肉粘连和功能障碍。可在医生指导下进行眼球各方向运动训练，每日3-4次，每次5-10分钟。伴有复视的患者需进行视觉训练，必要时佩戴棱镜矫正。物理治疗如超短波、红外线等可促进局部血液循环，加速组织修复。康复期间应避免剧烈运动和眼部外伤。

5、营养支持

骨折愈合期间应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、钙和维生素D。每日可适量食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白的食物。深绿色蔬菜、豆制品等可提供丰富的钙质。适当晒太阳有助于体内维生素D合成，促进钙吸收。避免吸烟、饮酒，以免影响骨折愈合。可遵医嘱补充钙剂和维生素D制剂。

眼眶骨骨折患者应注意保持眼部清洁，避免揉搓患眼。睡眠时可抬高头部，减轻眼部肿胀。外出时佩戴防护眼镜，防止二次伤害。定期复查视力、眼压和眼球运动情况。如出现视力下降、剧烈疼痛、眼球突出等症状，应立即就医。恢复期间避免潜水、跳伞等可能引起眼压剧烈波动的活动。遵医嘱进行功能锻炼，逐步恢复日常生活和工作。