新生儿缺氧怎么回事怎么办

新生儿缺氧可能由胎盘功能异常、脐带绕颈、产程异常、母体疾病或胎儿先天性疾病等原因引起，可通过氧疗支持、药物治疗、亚低温治疗、机械通气及手术干预等方式处理。需立即就医评估缺氧程度并制定个体化治疗方案。

1、胎盘功能异常

妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病可能导致胎盘血流灌注不足。表现为胎动减少、胎心监护异常，出生后出现肌张力低下、皮肤青紫。需通过胎盘病理检查确诊，轻症者经氧疗可改善，严重者需联合正压通气。

2、脐带绕颈

脐带缠绕颈部超过2周可能影响血氧交换，分娩时胎心减速至100次/分以下，新生儿出现呼吸暂停、原始反射减弱。紧急处理包括解除缠绕、清理呼吸道，必要时使用盐酸纳洛酮注射液刺激呼吸中枢。

3、产程异常

第二产程延长超过3小时或急产可能导致脑血流异常。患儿表现为过度兴奋或嗜睡，可伴有抽搐。需监测血糖和电解质，抽搐时使用苯巴比妥钠注射液控制，维持体温在36.5-37.3℃。

4、母体疾病

严重贫血或心肺功能不全的孕妇血氧饱和度低于90%时，胎儿易发生代谢性酸中毒。出生后需动脉血气分析，PH值＜7.2时静脉滴注碳酸氢钠注射液，同时进行振幅整合脑电图监测。

5、先天性疾病

先天性膈疝或复杂心脏畸形会导致持续性低氧血症。需心脏超声和胸片检查，膈疝患儿需紧急气管插管，使用注射用肺表面活性物质改善氧合，限期行膈肌修补术。

出院后需定期进行神经发育评估，前6个月每月复查头颅B超。喂养时保持半卧位防误吸，按需喂养强化母乳或早产儿配方奶。睡眠时采用仰卧位，穿戴脉搏血氧仪监测，室温维持在24-26℃。避免剧烈摇晃婴儿，发现眼神呆滞或喂养困难时及时返院复查。家长应学习婴儿心肺复苏技巧，家中常备医用氧气袋应急。