肋骨断了两根需要手术吗
肋骨断了两根通常不需要手术,多数可通过保守治疗恢复。若出现严重错位、内脏损伤或呼吸困难等并发症时,可能需要手术干预。
单纯肋骨骨折未合并其他损伤时,治疗以镇痛、固定和呼吸训练为主。口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可缓解疼痛,配合胸带固定减少断端移动。建议采取腹式呼吸训练避免肺部感染,咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。骨折愈合通常需3-6周,期间避免剧烈运动和胸部受压。
当骨折断端移位超过肋骨宽度一半,或伴随血气胸、肝脾破裂等内脏损伤时需手术复位。多根多处骨折引发连枷胸导致反常呼吸者,可能需肋骨内固定术。术后需监测血氧饱和度,预防肺不张和感染。高龄患者或合并骨质疏松者恢复期可能延长,需加强营养支持。
康复期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,补充维生素D促进骨愈合,避免吸烟饮酒影响恢复。睡眠时垫高床头减轻疼痛,初期可侧卧于健侧。两周后复查X线观察对位情况,若出现发热、咳血或胸痛加剧需立即就医。恢复后期可逐步进行扩胸运动改善肺功能,但三个月内禁止接触性运动。