鼻源性头痛应该做哪些检查

鼻源性头痛需进行鼻内镜检查、鼻窦CT或MRI、过敏原检测、鼻阻力测定及鼻腔分泌物培养等检查。鼻源性头痛通常由鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等疾病引发，明确病因后需针对性治疗。

1、鼻内镜检查

鼻内镜可直接观察鼻腔和鼻窦结构，判断是否存在黏膜充血、息肉或脓性分泌物。对于鼻中隔偏曲患者，可清晰显示偏曲部位及程度。检查过程无创，但可能引起短暂不适，需配合医生操作。

2、鼻窦CT检查

鼻窦CT能清晰显示鼻窦解剖结构，明确窦腔积液、黏膜增厚或骨质破坏等情况。急性鼻窦炎可见窦腔密度增高，慢性鼻窦炎可能伴随息肉样改变。该检查对制定手术方案有重要参考价值。

3、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可识别引发过敏性鼻炎的过敏原，如尘螨、花粉等。阳性结果结合典型症状可确诊过敏性鼻炎，这类患者常伴有阵发性喷嚏和清水样鼻涕。

4、鼻阻力测定

通过鼻测压法评估鼻腔通气功能，客观反映鼻塞程度。鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大患者常显示单侧或双侧鼻阻力增高。检查结果有助于判断是否需要手术矫正结构异常。

5、鼻腔分泌物培养

采集脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确感染病原体类型。急性细菌性鼻窦炎常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，根据结果可精准选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

确诊鼻源性头痛后，日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，过敏性鼻炎患者需减少接触已知过敏原。若头痛持续加重或伴随发热、视力改变，须及时复诊排除颅内并发症。遵医嘱规范用药，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂需规律使用，不可自行停药。