高血压急症有哪些

高血压急症主要包括高血压脑病、急性主动脉夹层、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、子痫或子痫前期等类型，需立即就医干预。

1、高血压脑病

高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊甚至抽搐昏迷。需紧急静脉降压治疗，常用药物如尼卡地平注射液、乌拉地尔注射液，同时需头颅CT排除脑出血。

2、急性主动脉夹层

突发撕裂样胸背痛伴血压异常是典型表现，可能因主动脉内膜撕裂导致血管分层。需CT血管造影确诊，紧急使用艾司洛尔注射液控制心率和血压，多数需外科手术修复。

3、急性左心衰竭

血压骤升诱发肺水肿，出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等症状。需立即给予呋塞米注射液利尿、硝酸甘油注射液扩张血管，无创通气改善氧合。

4、急性冠脉综合征

血压急剧波动可诱发心肌梗死或不稳定型心绞痛，表现为压榨性胸痛伴大汗。需心电图和心肌酶检测，使用阿司匹林肠溶片抗血小板、硝酸异山梨酯注射液扩冠治疗。

5、子痫前期/子痫

妊娠期高血压进展出现蛋白尿、抽搐或器官功能损害。需硫酸镁注射液解痉降压，适时终止妊娠是根本治疗措施。

高血压急症患者需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以下；避免情绪激动和剧烈活动；遵医嘱规律服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等；每周监测血压2-3次并记录；若出现头痛、胸痛等预警症状应立即就诊。合并糖尿病患者还需控制血糖，戒烟限酒有助于降低血管事件风险。