阵发性心律失常的危害

阵发性心律失常可能导致心悸、晕厥甚至猝死，其危害程度与基础心脏疾病及发作频率密切相关。阵发性心律失常的危害主要有诱发血栓栓塞、加重心力衰竭、引发心肌缺血、导致脑供血不足、增加猝死风险等。长期反复发作可能造成心脏结构改变，需通过心电图、动态心电图等检查明确类型后针对性治疗。

1、诱发血栓栓塞

心房颤动等快速性心律失常易使心房内血流淤滞，左心耳部位可能形成血栓。脱落的血栓随血液循环可阻塞脑动脉导致脑梗死，也可能引发肠系膜动脉栓塞或肢体动脉栓塞。对于合并高血压、糖尿病的患者，需遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。

2、加重心力衰竭

心室率过快的室上性心动过速或频发室性早搏会增加心肌耗氧量，长期未控制可能引起心脏扩大和收缩功能下降。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等表现，需通过盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心室率，严重者需考虑导管射频消融术。

3、引发心肌缺血

快速心室率会缩短心脏舒张期，减少冠状动脉灌注时间，尤其对已有冠状动脉狭窄的患者可能诱发心绞痛。发作时心电图可见ST段压低或T波倒置，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，平时需规律服用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

4、导致脑供血不足

严重心动过缓或长时间心脏停搏会使脑部血流灌注不足，出现黑矇、短暂意识丧失等阿斯综合征表现。病态窦房结综合征患者可能需要安装永久起搏器，急性发作时可静脉注射硫酸阿托品注射液提升心率。

5、增加猝死风险

持续性室性心动过速或心室颤动会直接导致心脏射血功能丧失，若未在5分钟内进行电除颤抢救，死亡率极高。合并器质性心脏病者需植入心律转复除颤器，可选用盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物预防发作。

阵发性心律失常患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒并保持情绪稳定。建议每日监测脉搏并记录发作情况，定期复查心电图和心脏超声。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制血压血糖，突然出现持续胸痛、意识障碍等症状须立即就医。根据心律失常类型选择个体化治疗方案，部分患者通过导管消融术可实现根治。