骨髓瘤前期有什么症状

骨髓瘤前期可能出现骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染、高钙血症等症状。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，早期症状易被忽视，主要有骨痛、乏力、食欲下降、体重减轻、尿泡沫增多等表现。若出现不明原因骨痛或持续疲劳，建议及时就医检查。

1、骨痛

骨髓瘤前期最常见的症状是持续性骨痛，多发生在脊柱、肋骨或骨盆等部位。这种疼痛由异常浆细胞在骨髓中增殖导致骨质破坏引起，早期可能表现为间歇性隐痛，随病情进展可能发展为剧烈疼痛。疼痛在夜间或负重活动时可能加重，部分患者可能出现病理性骨折。影像学检查可发现骨质疏松或溶骨性病变。

2、贫血

骨髓瘤前期患者常出现进行性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。这是由于恶性浆细胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常造血功能所致。贫血程度通常与疾病进展相关，早期可能仅为轻度贫血，血红蛋白水平在90-110g/L之间，随病情发展可能逐渐加重。血常规检查可发现血红蛋白和红细胞计数下降。

3、肾功能异常

约半数骨髓瘤患者在疾病前期即可出现肾功能损害，表现为尿泡沫增多、夜尿频繁或下肢水肿。这是由于异常浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白轻链，沉积在肾小管导致肾功能损伤。早期可能仅表现为微量蛋白尿或血肌酐轻度升高，随病情进展可能发展为肾功能不全。尿液检查可发现本周蛋白阳性。

4、反复感染

骨髓瘤前期患者免疫功能下降，易发生反复呼吸道或泌尿道感染。这是由于异常浆细胞增殖导致正常免疫球蛋白减少，机体抵抗力下降所致。常见表现为反复感冒、肺炎或尿路感染，抗感染治疗效果可能不佳。血液检查可发现免疫球蛋白水平异常，以IgG型骨髓瘤最为常见。

5、高钙血症

部分骨髓瘤前期患者可能出现高钙血症，表现为口渴、多尿、便秘或意识模糊等症状。这是由于骨质破坏导致钙离子释放入血增多所致。早期可能仅表现为血钙轻度升高，随骨质破坏加重可能出现明显高钙血症。生化检查可发现血钙水平超过2.75mmol/L，严重者可能超过3.5mmol/L。

骨髓瘤前期症状多样且缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。建议出现不明原因骨痛、持续乏力或反复感染的人群及时就医，完善血常规、肾功能、免疫固定电泳等检查。日常生活中应注意保持适度运动，避免剧烈活动导致病理性骨折，保证充足营养摄入，特别是优质蛋白和钙质的补充。定期体检有助于早期发现异常指标，对于有家族史的高危人群更应提高警惕。