人工流产和药流哪个更安全

人工流产和药流的安全性需根据妊娠周期、个体健康状况等综合评估，妊娠49天内无禁忌症者药流相对创伤小，妊娠10周内且需快速终止者手术流产更可控。

药流通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，避免宫腔操作但存在出血时间长、不全流产概率。手术流产采用负压吸引术或钳刮术，术中出血少但存在子宫穿孔、感染风险。药流适用于孕囊直径小于25毫米且无肾上腺疾病者，手术流产适用于孕10周内尤其合并贫血或凝血功能障碍者。药流后需监测出血量及妊娠组织排出情况，手术流产需预防性使用抗生素。两者均可能导致月经紊乱、继发不孕等远期并发症。

药流失败需手术清宫概率约10%，手术流产即时成功率超过95%。瘢痕子宫、宫角妊娠等特殊情况下手术流产更安全。多次流产史患者药流可能加重子宫内膜损伤。存在生殖道畸形者手术视野受限增加操作难度。严重盆腔炎急性期禁用手术流产，青光眼哮喘患者禁用前列腺素类药物。

无论选择何种方式，流产后均需休息2周避免重体力劳动，1个月内禁止盆浴及性生活，按时复查超声确认宫腔恢复情况。加强营养摄入尤其是铁剂和蛋白质补充，观察出血量及腹痛变化，出现发热或持续出血需及时就医。流产后心理疏导尤为重要，可寻求专业心理咨询帮助，6个月内落实可靠避孕措施避免重复流产。中医调理推荐益母草颗粒配合当归补血汤，但须在医师指导下使用。