心绞痛是怎么回事

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，可能与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩或下颌。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。冠状动脉粥样硬化患者需严格控制血脂水平，避免进食高脂肪食物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关，通常表现为静息状态下突发胸痛，可伴有出汗、恶心等症状。患者可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸异山梨酯喷雾剂、尼可地尔片等药物。冠状动脉痉挛患者需注意保暖，避免情绪剧烈波动。

3、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能与剧烈运动、甲状腺功能亢进、发热等因素有关，通常表现为活动后胸痛，休息后可缓解。这种情况以生活方式调整为主，患者应避免剧烈运动，甲状腺功能亢进患者需积极治疗原发病。

4、贫血

严重贫血可能导致心肌缺血，通常表现为活动后气促伴胸痛，可伴有面色苍白、乏力等症状。患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等药物。贫血患者应增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉等。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄可能导致心肌供血不足，通常表现为劳力性呼吸困难伴胸痛，可伴有头晕、晕厥等症状。轻度患者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地高辛片等药物，严重患者可能需要主动脉瓣置换术治疗。

心绞痛患者日常应注意低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持情绪稳定。可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。天气变化时注意保暖，避免寒冷刺激。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。若胸痛发作频繁或程度加重，应及时就医。