肩膀后面痛怎么回事

肩膀后面痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏问题等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致局部乳酸堆积。常见于伏案工作或健身人群，表现为酸痛感且活动后加重。建议每小时活动肩颈5分钟，配合热敷促进血液循环。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，慢性期可进行瑜伽拉伸。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经引发牵涉痛。多伴随颈部僵硬、手指麻木等症状，转头时疼痛可能加剧。确诊需颈椎MRI检查，轻中度患者可采用颈托固定配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑颈椎前路减压融合术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连导致活动受限的炎症性疾病。50岁左右高发，特征为夜间静息痛和抬臂困难。早期可用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，配合关节腔注射玻璃酸钠。康复期需坚持爬墙训练，病程通常持续12-24个月。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右肩胛区放射性疼痛。常于进食油腻食物后发作，伴右上腹压痛、恶心呕吐。超声检查可确诊，急性发作时需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、心脏问题

心肌缺血可能表现为左肩背部牵涉痛。冠心病患者可能在劳累后出现压榨性疼痛，含服硝酸甘油片可缓解。需警惕同时存在胸闷、气促等症状，应立即进行心电图和心肌酶谱检查排除心梗。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包负重。睡眠时选择高度适中的枕头，防止颈椎过度屈曲。饮食上控制高脂食物摄入，定期进行肩颈保健操锻炼。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、胸痛等症状，须立即至骨科或心内科就诊。康复期间可尝试游泳等低冲击运动，水温保持在30-32℃为宜。