药物性鼻炎用什么治疗鼻炎

药物性鼻炎可通过停用减充血剂、鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、口服抗组胺药、手术治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用减充血剂、鼻腔结构异常、过敏反应、药物相互作用、环境刺激等因素引起。

1、停用减充血剂

立即停用导致鼻黏膜损伤的减充血剂是治疗核心。这类药物长期使用会破坏鼻腔血管舒缩功能，表现为反弹性鼻塞加重。常见诱发药物包括盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。停药初期可能出现短暂鼻塞加重，可通过生理盐水喷雾缓解。

2、鼻腔冲洗

使用40℃生理盐水每日冲洗鼻腔2-3次，可清除炎性分泌物和药物残留。电动洗鼻器配合缓冲盐包效果更佳，能修复受损的鼻黏膜纤毛功能。冲洗后配合涂抹红霉素软膏可预防继发感染。

3、糖皮质激素鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效减轻黏膜水肿。需连续规范使用1-2个月，每日1-2喷。对伴有鼻息肉者可联用布地奈德鼻喷雾剂。注意喷药时保持头部直立避免药物流入咽喉。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片或西替利嗪片适用于合并过敏性鼻炎的患者，可降低血管通透性。夜间鼻塞严重者可短期配合孟鲁司特钠片。需警惕抗组胺药可能引起的嗜睡副作用，驾驶前慎用。

5、手术治疗

对并发鼻中隔偏曲或下鼻甲肥厚者，可考虑鼻内镜下黏膜下切除术。低温等离子消融术能精准缩小肥厚鼻甲，保留黏膜功能。术后需坚持3个月鼻腔随访护理，防止粘连复发。

治疗期间应保持室内湿度50%-60%，避免接触粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。每日进行鼻翼按摩促进血液循环，睡眠时抬高床头15°可减轻夜间鼻塞。恢复期建议每周复查鼻黏膜修复情况，严格遵医嘱调整用药方案，禁止自行购买鼻腔减充血剂使用。