甲胎蛋白正常可以排除肝癌吗

甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌，肝癌的诊断需要结合影像学检查、病史及其他肿瘤标志物综合判断。

甲胎蛋白是肝癌筛查的常用指标，但约30%的肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常。早期肝癌或高分化的肝细胞癌常表现为甲胎蛋白不升高。部分肝癌类型如胆管细胞癌通常不分泌甲胎蛋白。慢性肝病患者即使甲胎蛋白正常，仍需定期进行肝脏超声或CT检查。某些良性肝病如肝炎活动期也可能出现甲胎蛋白轻度升高。

甲胎蛋白正常但存在肝癌风险的情况包括：肝硬化患者发生癌变时可能不伴甲胎蛋白升高；小于3厘米的小肝癌常表现为甲胎蛋白阴性；部分转移性肝癌不产生甲胎蛋白。长期饮酒史或乙肝病毒携带者即使甲胎蛋白正常也应提高警惕。某些药物如抗病毒治疗可能影响甲胎蛋白检测结果。极少数肝癌患者会出现甲胎蛋白检测假阴性。

建议有肝癌高危因素的人群每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查，发现肝脏占位应及时做增强CT或磁共振检查。日常生活中需戒酒、避免食用霉变食物，乙肝患者应规范抗病毒治疗。保持规律作息和适度运动有助于改善肝功能，若出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状应尽早就医。