甲胎蛋白正常可以排除肝癌症吗

甲胎蛋白正常通常不能完全排除肝癌，但可作为辅助诊断指标之一。肝癌的诊断需结合影像学检查、病史及其他肿瘤标志物综合判断。

甲胎蛋白是肝癌筛查的常用指标，但存在局限性。约30%肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常，尤其早期肝癌或特殊病理类型肝癌更易出现假阴性。肝炎肝硬化等良性疾病也可能导致甲胎蛋白轻度升高，造成假阳性。临床建议联合超声、CT或MRI等影像学检查提高检出率，对于高危人群应定期复查。

部分肝癌类型如胆管细胞癌、混合型肝癌常表现为甲胎蛋白正常。某些分化程度高的肝细胞癌也可能不分泌甲胎蛋白。服用抗病毒药物的慢性乙肝患者，其甲胎蛋白水平可能受到抑制。存在这些特殊情况时，即使甲胎蛋白正常仍需保持警惕。

建议肝癌高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查，长期饮酒者需戒酒，慢性肝病患者应规范抗病毒治疗。日常注意避免霉变食物，适量补充优质蛋白和维生素，出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维护肝功能。