陈旧肺结核怎么治疗

陈旧肺结核一般无需特殊治疗，但需定期复查和日常健康管理。陈旧肺结核通常指既往感染结核分枝杆菌后遗留的纤维化或钙化病灶，无活动性感染证据。

陈旧肺结核患者若影像学检查显示病灶稳定且无结核中毒症状，通常无须抗结核药物治疗。但需每6-12个月进行胸部X线或CT复查，观察病灶变化。若出现咳嗽加重、低热、盗汗等症状，需排查结核复发可能。合并糖尿病等基础疾病者应严格控制血糖，避免免疫力下降诱发结核再活动。长期吸烟者须戒烟，减少呼吸道刺激。日常保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A、D，有助于维持免疫功能。

极少数情况下，陈旧肺结核病灶可能包裹活菌导致复发。若复查发现病灶扩大、出现空洞或痰结核菌检查阳性，需按活动性肺结核重新接受规范抗结核治疗。治疗方案通常包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用，疗程需持续6-9个月。合并支气管扩张或肺毁损者可能需手术切除病灶。

陈旧肺结核患者应保持规律作息，避免过度劳累。注意居室通风，减少去人群密集场所。可进行散步、太极拳等低强度运动增强体质，但避免剧烈运动导致呼吸困难。饮食宜选择瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含蛋白质和抗氧化物质的食物，限制高糖高脂饮食。出现持续两周以上的咳嗽、咯血或体重下降时，应立即就医排查结核活动。有密切接触结核病患者史者，即使无症状也建议进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。