什么是陈旧肺结核

陈旧肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，但病灶已基本稳定、无活动性、无传染性的一种肺部影像学或病理学表现。

陈旧肺结核在影像学检查中常表现为钙化灶、纤维条索影或硬结灶。这些病灶是人体免疫系统成功控制并局限了结核分枝杆菌感染后留下的疤痕样痕迹。病灶通常边界清晰，形态规则，密度较高，长期随访观察其形态和大小无明显变化。患者通常没有咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、夜间盗汗、乏力等结核中毒症状，痰液中一般也查不到结核分枝杆菌。陈旧肺结核本身不具有传染性，通常也不需要抗结核治疗。

陈旧肺结核的诊断主要依据胸部影像学检查，如胸部X线片或CT扫描，并结合患者的病史和临床表现。医生会重点评估病灶的形态、密度、边缘以及是否伴有卫星灶等特征，以区别于活动性肺结核。对于诊断不明确的情况，可能需要进行痰涂片、痰培养、结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验等进一步检查来排除活动性感染。即使确诊为陈旧肺结核，也建议定期进行胸部影像学复查，监测病灶变化。

诊断为陈旧肺结核后，无须针对该病灶进行特殊药物治疗，但保持良好的生活习惯对维护整体肺部健康至关重要。应保证均衡营养，适量摄入优质蛋白、维生素和矿物质，以维持良好的免疫力。坚持适度锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强心肺功能。注意居住环境通风，避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体。戒烟并避免二手烟暴露，因为吸烟会显著损害肺部防御功能。如果出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，以排除其他肺部疾病或陈旧病灶复燃的可能。