耳鸣，感觉站不稳身体晃动

耳鸣伴随身体晃动感可能与内耳疾病、神经系统异常或全身性疾病有关。常见原因有梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、耳石症、贫血等。建议及时就医排查病因，避免延误治疗。

1、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳淋巴代谢失衡引发的疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳鸣及听力下降。发作时患者常感觉自身或周围环境旋转，伴随恶心呕吐。可通过甘油试验、耳蜗电图确诊。治疗常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环，严重者可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

2、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引起，突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，但无耳鸣耳聋症状。患者站立时身体向患侧倾倒，闭眼后晃动感加剧。急性期需卧床休息，使用注射用盐酸地塞米松减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。症状缓解后应进行前庭康复训练。

3、耳石症

良性阵发性位置性眩晕因耳石器脱落至半规管所致，特定头位变化时出现短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟。典型表现为起床、翻身时突发天旋地转，可伴耳鸣但无听力障碍。确诊后可通过Epley手法复位治疗，必要时口服盐酸异丙嗪片控制症状。

4、贫血

重度贫血导致脑供氧不足时，可能出现头晕耳鸣、站立不稳等症状，常伴面色苍白、乏力心悸。需通过血常规检查确诊，缺铁性贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响前庭系统供血，引发头晕耳鸣、行走不稳等症状，颈部活动时症状加重。可通过颈椎MRI确诊，治疗采用颈托固定、盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合颈椎牵引等物理治疗。

日常应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。眩晕发作期间需立即坐下或卧床防止跌倒，减少头部转动。控制每日盐分摄入不超过5克，限制咖啡因和酒精摄入。可进行前庭功能锻炼如平衡训练，逐步提高对眩晕的耐受性。若症状持续不缓解或加重，应及时至耳鼻喉科或神经内科就诊。