神经反射性休克是什么意思

神经反射性休克是指由强烈的神经反射导致血管过度扩张、心率减慢，进而引发血压急剧下降、脑供血不足的一种急性循环衰竭状态。

神经反射性休克通常由某些特定的刺激触发，这些刺激通过神经反射弧引起副交感神经活动异常增强，交感神经活动受到抑制。常见的触发因素包括剧烈的疼痛刺激，例如严重的创伤或内脏绞痛；强烈的情绪波动，如极度恐惧或悲伤；以及对身体敏感部位的过度压迫或牵拉，例如在医疗操作中对颈动脉窦的按压。这些刺激信号传递到脑干的心血管中枢，导致外周血管，特别是骨骼肌的血管发生广泛扩张，血管阻力骤然降低。同时，迷走神经兴奋性增高会引起心率显著减慢，心脏每搏输出量减少。血管扩张和心输出量下降共同作用，使得有效循环血容量相对不足，回心血量减少，血压在短时间内快速下降。当收缩压降至较低水平时，流向大脑的血液就会显著减少，患者随即出现一过性的意识丧失，即晕厥。整个过程发生迅速，但多数情况下，当刺激因素解除或身体平卧后，血流动力学能较快自行恢复。

发生神经反射性休克时，应立即让患者平卧，最好采取头低脚高的体位，以增加回心血量。松开过紧的衣领和腰带，保持呼吸道通畅，并确保环境空气流通。通常经过短暂的休息，意识可自行恢复。恢复后，患者可能仍感乏力、头晕，应继续休息，补充适量水分，避免立即起身活动。为预防再次发生，应识别并尽量避免已知的诱发因素，例如避免长时间站立在闷热拥挤的环境、避免突然的体位改变、学会应对疼痛和情绪应激的方法。对于反复发作或诱因不明的晕厥，须及时就医，由医生进行详细评估，包括心电图、动态心电图、倾斜试验等，以排除心源性晕厥等其他严重疾病，并获取针对性的预防指导。