感染性休克是什么意思

感染性休克是指由严重感染引起的全身性炎症反应综合征，并导致循环衰竭和多器官功能障碍的危重状态。

感染性休克通常由细菌、病毒、真菌等病原体侵入血液循环引起。当病原体或其毒素进入血液后，会触发机体过度的免疫和炎症反应，释放大量炎症介质，导致血管扩张、血管通透性增加和有效循环血容量锐减。同时，炎症反应还会直接损害心肌功能，影响心脏泵血能力。这些因素共同作用，使得全身组织和器官的血液灌注严重不足，无法获得足够的氧气和营养物质，细胞代谢发生障碍，进而引发多器官功能损害。临床上，感染性休克患者除了有原发感染灶的症状，如高热、寒战外，更突出的表现是休克相关的症状，包括意识状态的改变如烦躁或嗜睡，皮肤湿冷、苍白或出现花斑，尿量显著减少，以及呼吸急促、心率增快、血压下降等循环衰竭的体征。病情进展迅速，若不能及时纠正，可相继出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血、肝功能衰竭等多器官功能衰竭，危及生命。

一旦出现疑似感染性休克的迹象，必须立即就医。治疗的核心在于争分夺秒，需要在重症监护室进行严密的生命体征监测和支持。治疗措施主要包括早期识别并控制感染源，如进行血培养、影像学检查寻找病灶，并根据可能的病原体经验性使用强效抗生素，如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠或注射用替加环素等。同时，必须迅速进行液体复苏，补充足够的晶体液或胶体液以恢复有效循环血量。在充分液体复苏后，若血压仍不能维持，需使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液来提升血压，改善器官灌注。还需要针对已经出现的器官功能损害进行支持治疗，如使用呼吸机辅助呼吸、进行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质和维持内环境稳定、使用血液制品纠正凝血功能障碍等。整个治疗过程是综合性的，需要多学科团队协作，目标是逆转休克状态，控制感染，并尽可能保护器官功能。