药物引起的荨麻疹怎么治疗

药物引起的荨麻疹可通过停用致敏药物、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部止痒治疗等方式缓解。药物性荨麻疹通常由青霉素类、磺胺类、解热镇痛药等药物过敏反应引起，表现为皮肤风团、瘙痒等症状。

1、停用致敏药物

立即停用可疑致敏药物是治疗的首要措施。常见引发荨麻疹的药物包括阿莫西林胶囊、复方磺胺甲噁唑片、布洛芬缓释胶囊等。若患者同时使用多种药物，需在医生指导下逐步排查。停药后症状通常会在数小时至数日内减轻，但严重过敏反应需紧急处理。

2、抗组胺药物

第二代抗组胺药是首选治疗方案，如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定胶囊等，能有效阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。对于顽固性病例，可联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡等副作用。用药周期需遵医嘱，通常持续至症状完全消失后3-5天。

3、糖皮质激素

对于重症或伴有血管性水肿的患者，可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服糖皮质激素。激素治疗一般不超过7天，需严格遵循剂量递减原则。静脉注射用氢化可的松琥珀酸钠适用于急性喉头水肿等危及生命的过敏反应，需在医院监护下使用。

4、免疫调节剂

反复发作的慢性药物性荨麻疹可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂，通过抑制IgE介导的过敏反应改善症状。环孢素软胶囊等免疫抑制剂适用于对常规治疗无效的病例，但需监测肝肾功能和血压。这类药物需由过敏专科医生评估后使用。

5、局部止痒治疗

炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等外用药物可暂时缓解皮肤瘙痒。冷敷或生理盐水湿敷有助于减轻局部红肿。避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。合并皮肤感染时可外用莫匹罗星软膏预防继发感染。

药物性荨麻疹患者应建立详细的用药记录，就诊时主动告知过敏史。日常避免再次接触致敏药物及结构类似物，必要时佩戴医疗警示手环。急性期饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物等可能加重过敏的饮食。若出现呼吸困难、腹痛或意识改变等全身过敏反应症状，须立即急诊救治。恢复期可适量补充维生素C和钙剂，有助于降低血管通透性。建议每3-6个月复查过敏原，在医生指导下逐步尝试药物脱敏治疗。