肝功项目有哪些

肝功能检查项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。

一、转氨酶

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中导致数值升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞质中，其灵敏度较高；谷草转氨酶则分布于肝细胞线粒体内，显著升高常提示更严重的肝细胞损伤。检测时需保持空腹状态，避免剧烈运动对结果产生影响。

二、胆红素

总胆红素和直接胆红素用于评估胆汁排泄功能及黄疸类型。总胆红素升高可能源于肝细胞处理能力下降或胆道梗阻，直接胆红素占比增加常提示梗阻性黄疸。胆红素代谢异常可能伴有皮肤黄染、尿色加深等症状，需结合其他指标综合判断。

三、蛋白指标

总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白水平持续下降可能提示慢性肝病或营养不良。当肝功能严重受损时，白蛋白合成减少可能导致腹水或下肢水肿，需定期监测数值变化趋势。

四、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶升高常见于胆道疾病或骨骼病变，需结合γ-谷氨酰转肽酶鉴别来源。妊娠期生理性升高属于正常现象，病理性升高可能伴随皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等胆道梗阻体征。

五、γ-谷氨酰转肽酶

γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝损伤尤为敏感，长期饮酒者该指标显著升高需警惕酒精性肝炎。某些药物也会引起该酶水平波动，检查前应告知医生近期用药史。

进行肝功能检查前需保持8-12小时空腹状态，避免高脂饮食和饮酒，停用可能影响结果的药物如异烟肼片、对乙酰氨基酚片等。日常应保持规律作息，控制体重，避免滥用保健品，肝炎高危人群建议定期筛查。若发现指标异常应尽早就医，通过影像学检查和病毒学检测明确病因，不可自行服用护肝药物。